Neuaufnahme Mitglied
Vorname
*
Name
*
E-Mail
*
Diese E-Mail-Adresse ist ungültig.
Bild
Ungültiges Bildformat. Es sind nur .jpg, .png und .gif Dateien erlaubt.
Geschlecht
*
w
m
Geburtstag
*
Strasse
*
PLZ
*
Ort
*
Mitglieds-Status
Aufnahme beantragt
Aktivmitglied
Passivmitglied
Gönner
Ausgetreten
Entlassen
Wert
Bitte angeben, ob Aktiv- oder Passivmitglied
Beruf
Bank-Name
*
Der Mitgliedsbeitrag wird 1 Mal jährlich per Lastschrift eingezogen. 96 EUR Aktiv / 54 EUR passiv
IBAN
*
Diese IBAN ist ungültig.
BIC
*
Eintrittsdatum
Infofeld
Ich stimme den AGB zu.
Antrag einreichen
Wird gesendet ...